跨阴道网格
跨阴道网状植入处理压力小便失禁和骨盆器官折叠最常使用它支持阴道墙、尿道或膀胱颈部POP复杂修复导致FDA禁止销售网状网格用于2019年
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跨阴道网格
跨阴道网格禁止
跨阴极网格修复受FDA禁令约束,复杂报告引导FDA发现风险大于处理溢出的好处
林业局要求POP网格装箱退出市场,但迄今为止转盘网格设备上没有回调药管局的行动并不适用于中产院或腹部外科支持阴道墙
- 2019年4月:FDA命令反阴道修复网格立即停止销售分发
- 2012年1月FDA命令市场后监控研究解决转盘修复使用外科网格安全性与有效性问题
- 2011年7月FDA发布安全通信
2022年10月,林业局发布关于Coloplast网格装置有效性和安全性的最后报告,尽管它已不再上市FDA认为这些装置有网状接触和侵蚀风险2021年8月,波士顿科学遍历网目结果最后报告类似结果支持FDA最初禁止使用
其他国家阴道网格
数个国家发布禁止和限制反渗透网格,澳洲领先 英国、加拿大、新西兰和法兰西荷兰对使用实施限制,而德国、奥地利和瑞士在某些情况下允许网状修复POP
- 2019年7月加拿大限制跨阴道网格
- 2019年6月英国更新跨阴道网格
- 2018年7月英国暂停所有网格操作
- 2017年12月新西兰禁止横向网格
- 2017年11月:澳洲禁止反射网格滑动
受限国家中的例外包括为研究和临床目的植入物在有些情况下,病人条件允许使用跨阴道网格
是否有当前跨阴道网格使用法
跨阴道网格类型
有四种跨阴道网格 医生使用gyncologic目的类别表示网状反应
- 可吸收合成器 :人体吸收这种网状插入植入点生长的组织增强骨盆链
- 生物学:自然产品使用动物组织 并随时间下降
- 复合性 :网格使用非吸附合成可吸附合成网格或生物网格组合
- 非可吸附合成网状使用合成材料,如塑料或聚酯合成聚丙烯最常用网状处理骨盆紊乱
多外科医生偏爱非吸附合成网格工作,因为它对连接组织反应更好并增强修复强度与可吸收植入物相比,感染率也较低。
许多人仍称对POP修复的妇科处理为透视网格,外科医生必须选择自由网格并用不同的锚定技术保护网格
跨阴道网格插件制造商和品牌
多家网状品牌制造商某些牌子包括选择POP和SUI修复
- 波士顿理工学院Pinnacle Pelvic底层修理箱、站立阴道支持系统
- C.R.巴德:AvolaSolo,AvolaPlus,Aglig Unithal支持系统,Pelvilace支持系统,UretexUniths支持系统
- 复数数 :Minitape,Aris跨接线机,Omnise,Novasilk链路
- Endo/American医疗系统近地点、InteXen、IntePro、MiniArc链路、Bio Arc链路、monarc链路
- 强生/Ethicon:GynecareProsima Pelvic底层修复系统、GynecareProlift工具包、GynecareTVT安全、GynecareProlift+M Kit
- 导师:欧比
FDA没有发布跨行网格回调波士顿科学于1999年在其ProteGen网格上发布自愿召回
跨阴道网格复杂
部分病人经历与透视网格使用有关的大医学复杂问题林业局报告它收到了2 874起报告,报告有伤、死、故障等横向网状复杂杨送的2008年1月至12月312010
- 出血
- 染色体
- 网状侵蚀
- 神经损伤
- 神经肌肉问题
- 器官穿孔
- 痛苦感
- 痛苦性交
- 阴道疤
- 阴道缩水
研究对严重网状复杂症原因有差异,但阴道接触和网状侵蚀最为常见。这可能持续痛苦并需要二分位外科切除网格.
不可吸附合成中间尿圈是SUI主外科选择,但需要更多数据说明可能的严重复杂问题一项研究显示,单片外科用网格剪切率仅为32%,而其他研究发现网格相关复杂率约15%至25%
SUI外科跨阴道网格操作
变换外科切除或修复转阴网状植入物, 但它复杂并可能造成与初始网状程序相比的巨大疼痛虽然这些修改外科手术最终会对病人疼痛产生积极效果,但无法保证完全纠正网状复杂症
使用Prolift修复程序的人较少二次外科经验接受并发中脉冲并用子宫切除术完成POP修复者二级外科手术风险较低
跨阴道网格替代
医生可推荐非外科方法处理SUI或POPsUI非模处理方法包括外科过程和非外科方法
- Burch责难:尿道悬浮稳定 推入膀胱上方高位
- Pelvic楼处理法:演练增强骨骼肌肉并可以帮助缓解SUI或POP的温和症状
- Pessary:小塑料装置 医生插入阴道 支持器官和膀胱
Burchcollesse是SUI和POP最早医疗选项仍被视为有效技术
跨阴道网状诉讼
遍历全国, 律师目前正在为转入网格复杂症提起诉讼全国各地待决案例的确切数目不详2022年11月西弗吉尼亚州最后MDL解决
原告在2019年从数例解决和判决中赢得近10亿美元,这些案件涉及骨盆网状处理骨盆器官脱落或应激小便失禁7MDLs结论发现强生科学公司和波士顿科学公司对网状伤害和损害负责
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