编辑对象 凯文康诺利
医学评审 博士约翰A达勒
发布日期: 2017年10月17日
页面特征 8引用研究文章
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医学评审

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评审者专业包括内科、肠胃科、肿瘤科、整形外科和精神病学

betway必威中文正版医疗设备从舌压器到起搏器不等,从听波器到机器人外科工具不等,从床盆到人工心脏不等。上头U.S.食品药管局医疗设备定义为“工具、设备、安装器、机器、构件、植入器、试剂或其他类似或相关物品”,满足数项需求并用于诊断、治标、减压、处理或预防医疗条件

betway必威中文正版目前有约175,000个不同的医疗设备由食品药管局装置和辐射健康中心监督市场,该中心还管理全世界18 000多台医疗装置制造商和2万5千台医疗装置设施betway必威中文正版CDRH每年接收约22,000份新医疗设备审批申请

包括温度计和针筒、心电监视器和心律调节器、绷带和床铺内含外科机器人人工身体部件 以及避孕器械和隆胸植入betway必威中文正版医疗设备-甚至是可移植设备-是美国生活的一个常见事实2%以上美国人或约700万人民有人工关节全球约300万人带起搏器,每年植入60万起搏器2022年 医生移植世界首个双机室 无铅起搏器

潜在危险
betway必威中文正版绝大多数时间 医疗设备提高并扩展人民生活松散监督设计有时可能导致设备伤害病人,有时甚至导致死亡
医院插图

betway必威中文正版医疗设备如何上市

美国betway必威中文正版食品药品管理局设备辐射健康中心监督美国市场医疗设备

视若干因素而定,包括设备对病人构成的潜在风险,CDRH对新产品应用程度不等的检验举例说,有新式床铺的制造商无需在出售前从政府获取许可新建心脏阀门的制造者必须经历耗时耗时过程,包括临床和实验室研究及检查制造过程后获取绿光

绝大多数新设备引进到美国清除过程低层次 被批评为不可置信松动 并忽略考虑设备安全有效

预市场审批

预市场批准插图

betway必威中文正版CDRH对新医疗设备审查最严格程序称之预市场审批或PMA.系统设计面向潜在风险最高的设备,并包括临床试验和实验室测试需求FDA对制造过程强制要求并请求额外数据以确保设备安全有效在此过程中,代理机构要求制造商提供从储存寿命到微生物学和免疫学等所有信息,以及在临床研究中发现的任何不良反应和复杂问题信息。

CDRH平均需要276天批准设备表示六年前时间减少了35%

510(k)快车道核准

510(k)快道批准插图

betway必威中文正版绝大多数医疗设备引进到美国市场清除510k或市场前通知过程.

程序仅要求制造商向CDRH提供信息证明主体设备与另一个在美国合法上的设备“实质上相似”。市场无需临床或实验室研究证明产品安全或有效

510(k)一直是各国专家尖锐批评的对象,他们呼吁进行改革,确保病人安全并按预期实现设备性能稍有改变,除努力加速进程外,允许以更快速度引进新设备

deNovo人道主义设备免责

设备免责插图

betway必威中文正版除已知PMA和510k医疗设备路径外,市场政府设置两种特殊条件设备替代

CDRH允许使用一些潜在风险设备帮助稀有疾病或条件影响不超过8 000人的病人,而无需证明较严格PMA所要求的效率制造商请求豁免限制他们从这些设备中获利的能力

另一种选择可用于低风险设备,这些设备不同于已经上市的其他设备。药管局称此为中低风险装置分类路径,普通控件或特殊控件可合理保证安全有效deNovo基于风险和证据分类过程

医疗程序

betway必威中文正版医疗设备几乎在每个医疗过程都使用包括从舌压器检查病人喉咙到插进妇科室内子宫内装置等一切

某些医疗程序包括:
住院程序
某些医疗程序是医院外科手术,要求病人至少留宿一晚实例程序 臀部替换换膝外科 心跳旁路 以及其他开心程序
门诊程序
门诊程序可在医生办公室、医院或外科中心等其他设施内实施这些程序不要求过夜停留门诊程序实例包括 exnia外科以及其他最小入侵程序,其中一些使用机器人系统有些子宫切除术用腹膜剖析法演算,也可以做门诊
医生医院使用设备
医生使用 电源模拟器腹膜切除术和子宫纤维清除 四叉式针头帮助清除IV线程外科医生使用 热器酷器设备开心转剖术以调节病人身体温度另一温度升温装置 贝赫休格毯子设计为操作前后取暖外科病人医学专业人员插入导管动脉各种程序,包括血管成形术二元镜用于检验病人胃肠系统 IVC滤波用于阻止血块迁移到病人肺部医生还使用合成骨移植新骨
设备嵌入病人
betway必威中文正版医疗设备还插入病人身体以替换或补充身体零件和功能实例例举 betwayapp 内宫内装置其它例子包括可移植除颤器用于心脏和逆肩替换
设备使用家
betway必威中文正版医疗设备在家庭和职业保健设施外其他地方也很常见。林业局表示,每年有700多万人接受家庭保健服务。betway必威中文正版随着家庭护理运动,开发医疗设备供医疗设施外使用。betway必威中文正版当然,即使没有这些发展,医疗设备长期以来一直是大多数家庭的一部分。除无处不在的创口贴外,人们使用从发热温度计到家庭血压监控器到糖尿病测试带等一切监测他们的健康状况并治疗医疗条件betway必威中文正版家庭医疗设备包括轮椅、拐杖、氧气柱、片片分片机、行尸和CPAP机

betway必威中文正版医疗设备复用

回收指制造商从市场清除或纠正FD认为违法的市场产品当设备故障或构成危险时FDA可能请求召回或制造厂商可自发召回林业局没有什么固有权力回调,但其请求通常会受到重视。极少数情况下,如果制造商不主动召回对公众健康构成威胁的设备,林业发展局可命令召回设备厂商拒绝时,FDA也可以上庭请求命令

从法律上讲,需召回的设备被视为“adtrated”,FDD解析表示该设备达不到法定性能标准依据法律,设备制造者需要在必要时对设备安全有效性能提供“合理保证”。

林业局请求召回时考虑的因素包括产品使用是否与疾病或工伤相关联以及产品产生何等严重危险

betway必威中文正版和医疗设备一样,有三大级回调,I类最为严重分类如下:
类1
使用或接触产品有合理概率会导致严重不良健康后果或死亡
二类
使用或接触产品可能造成暂时或医学上可逆健康后果,严重不良健康后果概率遥远
三级
产品使用或接触违法不大可能产生不良后果。

回想

betway必威中文正版与危险副作用和复杂问题相关联的许多医疗装置被提醒

某些实例
  • Stryker Rejuvenate,ABG二类和ACCOLE Modular-Neck主题复用从2009年到2013年与植入物相关联的复杂问题包括腐蚀和疲软,允许金属碎片深入病人组织、骨骼和血液
  • ePy正视系统ASR回射系统ASRXLActubal系统2010年被召回
  • 上首横向网格产品被召回1999年波士顿科学自那以来,一些产品被停产或从市场移除,而不承认对病人构成的危险。
  • C.R.巴德回想库格复合赫尼亚补丁
  • 齐默尔Durom杯芯片移植2008年释放后2年, 因为问题导致移植失效
  • Smith & Nephew调用R3Actu
  • Olympus发回2016年1月二元镜TJF-Q180V医疗程序使用后与致命超级bug暴发相关联
  • Medronic发布2013年I类可移植止痛药泵

退出

制造商除发布麻烦设备的正式回调外,还可以停止销售或退出市场而不识别问题比较难追踪 因为这是用小风波完成

市场提取实例包括:
  • 导师公司取回ObTape阴道网格产品用于治疗妇女失禁
  • 强生公司Ethicon单元停止销售四件Gynecare网格产品
  • ePy正交取回ASR芯片植入器
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诉讼可以向州或联邦法院提交,一般必须在装置制造厂或伤害发生地的州提交

考虑官司内表或手机应用通知FDA林业局跟踪这些不良事件,影响发布回调和警告决策

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