髋关节置换手术

髋关节置换手术

髋关节置换,或人工髋关节置换术,髋关节手术取代患病或受伤的人造关节或植入物。Arthritis-related疼痛和炎症、髋部骨折和自然损坏髋关节置换手术是常见的原因。

最后修改:2023年4月28日
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髋关节置换手术的风险和好处是什么?

图的臀部
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在一个健康的臀部,股骨髋臼骨符合安全,形成髋关节。

风险包括感染、设备故障和手术并发症,但对许多人来说,对许多人来说包括消除疼痛和提高流动性。虽然常见,但它是大手术,需要几个月的复苏。

美国矫形外科医生学会最近发布了他们2022年年度报告。它指出,在2012年和2022年之间有821640全髋关节置换术选择性主要过程和人工髋关节置换术1064750程序执行。

一些髋关节置换手术需要修订手术更换磨损部件或地址的并发症。根据这份报告,然而,修订手术率自2011年以来一直在下降。

候选人髋关节置换

在髋关节骨软骨损伤
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损坏的髋关节骨关节炎髋关节置换手术是最常见的原因。

最有可能的候选人手术是在总体健康状况良好,但经历痛苦,扰乱了正常的活动。医生可能会建议患者髋关节置换骨关节炎、臀部受伤,类风湿性关节炎、骨坏死、骨肿瘤和有限的流动性来帮助提高整体生活质量。

一定要告诉你的医生如果你持续疼痛或缺乏流动性导致了抑郁或其他的变化你的精神健康。告诉你的医生如果你出现以下症状:

  • 一致的臀部疼痛即使不动或站
  • 疼痛,防止步行、弯曲、爬楼梯或日常活动
  • 刚度在臀部,防止举起你的腿
  • 非手术治疗未能提供救济

医生会排除其他健康问题,可能会引起你的痛苦和流动性问题。你患并发症的风险也将重。

计算并发症的风险

具备医师资格认证的整形外科医生约翰·h·库珀博士,告诉Drugwatch每个病人的年龄、体重和医疗条件如糖尿病会影响病人的髋关节置换后并发症的风险。

特定的并发症的风险”可以介于0%和3%的人健康状况良好,”库珀解释道。“有危险因素中超过20%患者错误的风险因素的结合。”

髋关节置换患者一般年龄在50到80岁。青少年和青少年关节炎有些人80岁以上的成功经历了髋关节置换。

为了避免并发症,医生可能会建议避免慢跑、跑步或参与手术后高影响力的运动。他们可以游泳、自行车或执行其他低强度的活动。和你的医生谈谈你的具体建议。

髋关节置换的替代品

Subchondroplasty替代治疗,试图促进自然骨生长,修复受损的臀部。医生注入骨替代髋关节。材料填充空白,空洞和骨骼病变。随着时间的推移,身体开始与自然骨替换材料,这有时会导致永久性修复。

额外的治疗经常尝试过髋关节置换包括:

  • 练习,增加髋关节周围的肌肉
  • 手杖、步行者和其他艾滋病行走
  • 非处方药物治疗疼痛没有炎症
  • 非甾体类抗炎药的疼痛和炎症
  • 股骨截骨术,这一过程涉及到骨切割和重新调整

如果治疗不提高你的移动或者生活质量,医生可能会推荐一个髋关节置换手术。你的病史、x射线和物理考试将审查。mri或CT扫描也可以。

类型的髋关节置换手术

外科医生使用后的方法或方法在执行前髋关节置换手术。髋关节置换术后,切口一侧或臀部。在前髋关节置换,外科医生让臀部的切口在前面。

后的方法,它允许更好的髋关节的可见性,更常见,但是前方法变得越来越盛行了。没有显著差异的复苏,但前过程可能造成神经损伤的风险更高,可能导致外大腿麻木。

患者年龄小于50的健康可能适合的手术方法。手术后切口小,恢复时间短的过程。

特殊的骨水泥通常用于保持髋关节植入物,但一些外科医生使用cementless固定技术。其变形表面允许骨生长到植入和安全。一杯混合全髋关节置换术需要植入没有水泥和水泥设置球的地方。

全髋关节置换

全髋关节置换

全髋关节置换术是最常见的髋关节手术。它使用人工组件来代替整个臀部结构。在手术中,外科医生将阀杆插入患者的股骨,或股骨稳定。他们取代的股骨球和取代自然插座与人工髋关节杯。

部分髋关节置换

x射线的部分髋关节置换

部分髋关节置换手术移除和替换患者的股骨头,即球股骨的顶部,或大腿骨。它不更换插座。陶瓷或金属球连着的茎的顶端插入股骨的空心的中心。外科医生通常执行这个手术来修复某些类型的髋部骨折。

髋关节表面置换

x射线重新浮出水面的臀部

髋关节表面置换可以帮助减轻疼痛从软骨损失。外科医生从自然中去掉损害骨骼球顶部的大腿骨头。他或她然后又光滑的金属覆盖。外科医生也行自然骨用金属衬套接字的臀部或外壳。

双边髋关节置换和髋关节置换

上演了髋关节置换涉及更换两臀部一次在两个单独的手术。双边髋关节置换涉及更换两臀部在一次手术。

分阶段髋关节置换提供两髋关节置换患者恢复时间。双边髋关节置换意味着一个手术室,但不推荐给所有的病人。

在手术过程中,因为失血的风险更大,病人在麻醉下两倍的时间(4小时),双边髋关节置换通常建议年轻的病人。病人也更可能需要再住院或住院病人康复,以及更严格的物理治疗和锻炼。

类型的植入物

植入物之间的主要差异是它们的大小和组件的材料。髋关节植入组件是由聚乙烯(塑料),金属、陶瓷或材料的组合。都是为了尽可能地复制人体的自然运动。

Metal-on-Polyethylene(拖)

1960年代以来Metal-on-polyethylene普遍使用。球是由金属和套接字有塑料衬里或全部由聚乙烯制成。

塑料有一个光滑的表面,导致小摩擦而插座内的球移动。然而,拖把植入物可以产生塑料碎片,最终导致移植失败和一个条件称为骨质溶解,这发生在炎症破坏骨和植入骨骼放松。

金属对金属介面人工髋关节(MoM)

金属对金属介面人工髋关节髋部设备不再可用在美国这些髋关节植入物是由妈妈组件,这意味着球,杆和插座都是由金属制成的。

脱落的金属颗粒可能会导致一系列严重的健康问题,包括一种金属中毒betway体育最新版下载metallosis。的几款妈妈的臀部被召回或起飞市场。

律师冬青埃尼斯显示医生是否仍在使用金属对金属介面人工髋关节植入物。

Ceramic-on-Polyethylene (CoP)

Ceramic-on-polyethylene设备一些陶瓷球和塑料制成的套接字。他们也可能用塑料插座代替自然的聚乙烯内衬套接字。用塑料部分,风险依然存在磨损和碎片会导致骨质溶解。

Ceramic-on-Ceramic (CoC)

Ceramic-on-ceramic设备结合陶瓷头陶瓷衬里在臀部插座。研究显示统计CoC移植的成功率很高。最常见的失败已经放松的衬里和组件骨折。

Ceramic-on-Metal (CoM)

美国食品和药物管理局在2011年批准了第一个ceramic-on-metal臀部设备。球是由陶瓷和插座有一个金属衬里。

髋关节置换手术的风险和并发症

大多数髋关节置换手术的人不经历主要并发症。位错和放松是最常见的betway88必威手机网页版 根据国家研究所的关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病。

臀部手术并发症包括:

  • 位错
  • 放松的植入
  • 感染
  • 血凝块
  • 骨骼生长超出正常骨的边缘

来源:关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病的国家

库珀博士告诉Drugwatch他分类特定于设备的问题分成两大组:妈妈并发症和拖把的并发症。妈妈轴承与更高的风险失败和金属释放轴承的表面。拖把轴承释放金属碎片的碎片茎或头聚在一起。

“反应是相似的:在关节炎症,流体集合,在更先进的情况下,组织损伤,骨质流失或一些更罕见但严重的并发症如血管收缩或按压,”库珀说。

大多数髋关节植入物可以持续10 - 15年,但可以通过积极的生活方式磨损更快。估计有21.2%的髋关节置换手术要求修订手术2011年和2021年之间,由于感染和炎症反应根据AAOS的2022年的报告。

诉讼信息
修正在髋关节置换手术的损伤命名诉讼。学习更多的知识。
视图的诉讼

髋关节植入回忆

髋关节置换回忆当发行implant-caused并发症影响大量的人。一些主要设备制造商发布了臀部大规模召回事件相关的并发症。

  • 英国Smith &侄子召回了所有6266口的模块化Redapt髋关节系统在2016年因为“比预期更高的投诉和不良事件的趋势。”
  • 赖特医疗回忆壳的保护和王朝髋关节置换线在2016年因为金属碎片导致修订手术。
  • Smith &侄子召回近6000伯明翰髋关节表面置换,或BHR组件在2015年因为“修订率高于建立基准。”
  • Stryker召回了9003 ABG II模块化的臀部是2012年4月在报告的担忧和腐蚀。设备的角度的脖子连接的接合处颗粒脱落。
  • 强生公司的子公司DePuy骨科发布的全球召回2010年ASR和ASR XL髋臼的杯。
  • 齐默在2008年召回了19000 Durom杯组件,因为虚假及误导性标签。

这些回忆也相关的法律行动。超过20000诉讼DePuy的ASR和顶峰的妈妈植入物被提起。

了解金属对金属介面人工髋关节植入物

约翰·h·库珀博士肖像照片
整形外科助理教授约翰·h·库珀博士,哥伦比亚大学医学中心。

“金属对金属介面人工髋关节植入物常用的三分之一的时间在早期髋关节置换和2000年代中期,”库珀告诉Drugwatch。

设备已经比预期的高失败率。今天,没有fda批准的妈妈髋关节植入物在美国使用,只有两个fda批准的妈妈再涂层系统可用。

“通常在这些患者在关节炎症和局部组织损伤的发展,如果发现得早,轴承表面可以改变所以永久性的伤害不是一般,”库珀解释道。

在极少数情况下,如果没有得到解决,患者会出现严重的不可逆,永久组织损伤或骨质流失。在最极端的情况下,病人可能经历神经压迫,压迫血管,甚至相关副作用的心,视力或听力。

“这些更多的问题或风险植入患者需要定期随访和一个整形外科医生熟悉髋关节或膝关节置换手术,”库珀说。“如果他们没有在过去的一年中,我建议做一个约会与他们的外科医生把设备。”

有些病人提起起诉髋关节植入物制造商,声称公司知道他们的臀部系统是有缺陷的。

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